Спирометрия с бронхолитиком

Спирометрия(спирография) с бронхолитиком является вторым этапом классической спирометрии. Данная процедура носит названия бронходилатационный тест (БДТ) и проводится по показаниям.

Это метод исследования дыхательной функции легких после ингаляционного получения определенной дозы бронхолитика (бронхорасширяющего средства).

Результат полученного исследования сравнивают с показателями функции легких до приема лекарства.
При наличии значимого прироста ОФВ1 (объеме форсированного выдоха за первую секунду) или ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких) проба считается положительной.

Бронходилатационный ответ (БДО) зависит от многих факторов, определяющих достоверность результатов:

• выбора БД и его дозы (чем выше доза, тем больше ответ),
• времени, прошедшего после ингаляции (как правило, реакция измеряется на пике действия препарата),
• способа доставки препарата в дыхательные пути (дозированный аэрозоль или небулайзер),
• соблюдения качества при проведении спирометрии и способа 23 расчета БДО.

На сегодняшний день не существует единого стандарта выбора БД, дозы или способа его применения при проведении БДТ.

Бронходилатационный тест проводится в следующих случаях:

• определение наличия или отсутствия реакции на бронходилататор,
• выявление положительной реакции на бронходилататор у пациентов с исходно нормальными показателями спирометрии,
• оценка потенциального эффекта бронходилатационной терапии,
• мониторирование динамики легочной функции у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания при длительном (многолетнем) наблюдении.

Ограничения по приему лекарственных препаратов перед началом исследования также, как и при спирометрии, зависят от цели проведения БДТ.

При необходимости оценить исходную реакцию на бронходилататор следует прекратить использование препаратов (принимаемых отдельно или в составе комбинаций) в зависимости от срока их действия:

• β2-агонистов короткого действия — за 4-6 часов,
• β2-агонистов длительного действия — за 24 часа,
• β2-агонистов сверхдлительного действия — за 36 часов до исследования,
• антихолинергических препаратов короткого действия — за 12 часов,
• антихолинергических препаратов длительного действия — за 36-48 часов,
• назальных деконгестантов — за 4 часа.

Прием кортикостероидных и лейкотриеновых препаратов не ограничивают.

Если БДТ проводится для оценки эффективности проводимого лечения или по какой-либо причине отмена препаратов перед исследованием невозможна, то вся плановая терапия сохраняется в обычном для пациента объеме и в протоколе исследования указывают название препаратов, их дозу и время последней ингаляции. Ограничения в отношении курения, значимых физических нагрузок, употребления алкоголя и других психоактивных веществ, актуальные для спирометрии, распространяются на все время проведения БДТ. Бронходилатационный ответ (БДО) зависит от многих факторов, определяющих достоверность результатов:

• выбора БД и его дозы (чем выше доза, тем больше ответ),
• времени, прошедшего после ингаляции (как правило, реакция измеряется на пике действия препарата),
• способа доставки препарата в дыхательные пути (дозированный аэрозоль или небулайзер),
• соблюдения качества при проведении спирометрии и способа 23 расчета БДО.

На сегодняшний день не существует единого стандарта выбора БД, дозы или способа его применения при проведении БДТ.

Спирометрию (спирографию) с бронхолитиком может проводить медсестра функциональной диагностики или врач функциональной диагностики, а так же врач-пульмонолог. Интерпретирует результат и дает развернутые рекомендации врач-пульмонолог.

I Этап — проведение классической спирометрии.

II Этап — применение бронхолитика (короткодействующего β2-агониста, например, сальбутамола, или М-холинолитика (ипратропия бромида) в соответствующей стандартам дозе.

III Этап — проведение повторной спирометрии через 15 минут.

Спирометрия как до, так и после лекарственного воздействия, проводится на одном и том же приборе по стандартной методике.

В Клинике «Формула счастья» мы проводим спирометрию на самом современном оборудовании, имеющем соответствующие лицензии и сертификаты о регулярной калибровке и поверке.

Стандартизация проведения любых исследований позволяет нам проводить все исследования функции легких быстро и в соответствии с российскими и международными стандартами качества.