Описание процедуры
Эта процедура применяется для эвакуации содержимого из верхнечелюстной (гайморовой) пазухи при различных патологических состояниях в ней.
Показания к проведению
- Среднетяжелое и тяжелое течение синусита (гайморита, гаймроэтмоидита, геми- и полисинусита).
- Осложненное течение синусита.
- Гематосинус (наличие сгустков крови в гайморовой пазухе или вследствие травмы костей лицевого скелета).
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения при остром неосложненном синусите любой степени тяжести.
- Необходимость санации пазухи перед стоматологическими или офтальмологическими оперативными вмешательствами.
Типичное заболевание
Острый верхнечелюстной синусит(острый гайморит) это воспалительный процесс в полости носа и в полости верхнечелюстных(гайморовых) пазух. В подавляющем числе случаев острый гайморит является осложнением ОРВИ(ОРЗ) и развивается на 5-10 сутки от начала заболевания. Причинами развития острого синусита является совпадение ряда неблагоприятных факторов одновременно:
- особенности течения конкретной вирусной или бактериальной инфекции, лежащей в основе воспалительного процесса,
- наличие у пациента анатомических особенностей строения носовых структур, затрудняющих носовое дыхание и отток слизи из носа,
- общее переутомление и стресс у данного конкретного пациента,
- наличие сопутсвующих хронических заболеваний.
Основными симптомами острого гайморита являются:
- Выраженное затруднение носового дыхания с одной или двух сторон.
- Гнойные или слизистые густые, плохо отходящие выделения из носа.
- Головные или лицевые боли.
- Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела.
- Кашель.
Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности указанных выше симптомов. При высоких цифрах лихорадки в сочетании с головными или лицевыми болями и рентгенологическими симптомами синусита -пациенту рекомендовано проведение пункции верхнечелюстной пазухи.
Подготовка к процедуре
- Рентгенологическое исследование околоносовых пазух(рутинный снимок в 1-2-х проекциях или компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух)
- Клинико-лабораторное исследование по показаниям(клинический анализ крови, СРБ)
Этапы процедуры
I Этап: анемизация слизистой и местная анестезия. Врач-оториноларинголог помещает турунду, смоченную раствором сосудосуживающего средства в носовые ходы. Это способствует уменьшению отека и кровенаполнения слизистой и снижает риск кровотечения. Далее при помощи специального инструмента- тонкого тупфера с ватой, смоченной раствором анестетика производится обезболивание слизистой в типичном месте. Процедура анестезии занимает около 15-20 минут, тупферы неоднократно меняют.
II Этап: после достижения адекватного уровня местной анестезии в нижний носовой ход вводится металлическая трубочка, заостренная на конце. При легком нажатии трубочка проникает в верхнечелюстную пазуху с характерным звуком. Основной психологичеки чувствительный для пациента этап завершен.
III Этап: промывание гайморовой пазухи через введенную металлическую трубочку раствором антисептика. Отделяемое из пазухи, как правило, забирается на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается процедура контролем кровоточивости посредством установки небольшого тампончика в нос на 10-15 минут.
Не смотря на опасения многих пациентов, данная процедура хорошо переносится при соблюдении всех временных интервалов , особенно в отношении этапа анестезии. При наличии гнойного отделяемого в верхнечелюстной пазухе пункцию верхнечелюстной пазухи повторяют ежедневно или через день до достижения чистых промывных вод.
Преимущества лечения в «Формуле счастья»
В клинике «Формула счастья»опытные врачи-оториноларингологи проведут пункцию верхнечелюстной пазухи максимально безболезненно и атравматично для Вас.
